我國耗材會集收購大體上是有過了四個發(fā)展階段。結合現(xiàn)在29個省份的會集收購文件及近期國家關于會集收購的方針規(guī)矩，醫(yī)療器械藍皮書指出我國醫(yī)療耗材會集收購的10個趨勢：
與會集收購相關的醫(yī)改方針。
（一）降價依然是國家、省級、試點區(qū)域會集收購的主基調
國家方針文件屢次著重要下降藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)療器械設備查看治療和檢驗等價格，基調顯著。而在各省的實踐中，也處處透露出降價的音訊：限價趨嚴、價格聯(lián)動、規(guī)矩降幅、低價/降幅最大的入圍……加上現(xiàn)階段，三明方法延伸，帶量收購、跨區(qū)域聯(lián)合收購、GPO方法、市級醫(yī)聯(lián)體等新的降價方法出現(xiàn)，必定會對未來的產(chǎn)品價格發(fā)生巨大影響。
（二）政府功用改動，權力下放，醫(yī)院組織的主體方位回歸
7號文、70號文之后，部分省份會集收購中對“政府主導”的描繪改為“政府引導”、“政府教導”，各省在進行功用定位時也將會集收購處理從“投標服務”定位為“服務投標”。而現(xiàn)在直接掛網(wǎng)目錄的擴展，以及將投標收購的“中標”變“入圍”等做法，都體現(xiàn)了政府功用正在改動，突顯了商場在資源配置中的決定性作用，增強了醫(yī)院在會集收購中的參加度。
（三）從方針到實踐，醫(yī)保在集采中的方位逐步凸顯
現(xiàn)階段，醫(yī)保在會集收購中的方位凸顯：福建投標組織直接歸屬省醫(yī)保辦；廣東欲建立省醫(yī)?；鹛幚碇行恼娌⒊挟斔幤芳傻榷囗椆τ?；河北要求有條件的區(qū)域活躍試行由醫(yī)保處理部門組織藥耗品會集收購；遼寧提出醫(yī)保經(jīng)辦組織直接參加收購談判......此外，2017年4月，國家衛(wèi)計委、財政部聯(lián)發(fā)《關于做好2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療作業(yè)的奉告》，提出打開建立醫(yī)保基金處理中心，試點“醫(yī)保管投標收購”， 更是從國家層面必定了這一趨勢。
（四）新方法探究，藥交所及多種方法的GPO收購將會出現(xiàn)
新時期，帶量收購可以說是會集收購的典型趨勢之一，也是會集收購回歸實質的體現(xiàn)，此種情況下藥交所及多種方法的GPO收購將會出現(xiàn)。今年以來，深圳、佛山兩地就提出要在耗材（設備）領域打開GPO試水，跟著此方法的“邊整改邊完善”以及國家和業(yè)內專家的逐步認可，估量將會在全國演出“重頭戲”。
（五）帶量收購成常態(tài)，市級、醫(yī)聯(lián)體“議價”等多種方法出現(xiàn)
跟著“省級掛網(wǎng)+地市議價”方法被廣泛運用，以地市、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療組織為單位的議價主體將增多。2017年4月26日，國務院《關于推動醫(yī)療聯(lián)合體系作和打開的教導定見》發(fā)布，要求“到2017年，底子建立醫(yī)聯(lián)體準則結構，全面啟動制造試點，三級公立醫(yī)院全部參加；到2020年，所有二級公立醫(yī)院和政府辦底層醫(yī)療衛(wèi)生組織全部參加醫(yī)聯(lián)體”，時間表與路線圖至此總算清楚，醫(yī)聯(lián)體布局和快速增長的方針基礎現(xiàn)已強健，全國、全面性的醫(yī)聯(lián)體系作浪潮即將到來。
（六）檢驗跨區(qū)域聯(lián)合收購，將會出現(xiàn)不同類型的收購聯(lián)盟
跨區(qū)域聯(lián)合收購不斷打開，僅一年多的時間相繼組建了三明聯(lián)盟、京津冀聯(lián)盟、西部七省聯(lián)盟和四省一市聯(lián)盟，別的上海市還要打開滬港合作收購。這些聯(lián)盟既包括東西部間隔較大區(qū)域，也包括京津冀國家政治核心區(qū)，還包括長、珠三角等經(jīng)濟興旺區(qū)域，可謂四處開花，估量未來還會有新的跨省聯(lián)合收購體誕生。
（七）地方保護等違反商場公平競爭的方針有待進一步糾正
國家屢次發(fā)文，清楚制止各種方法的地方保護，但屢禁不止，這種現(xiàn)象在藥品會集收購上尤為超卓，耗材會集收購上鮮少見到。在上一年遼寧的實施計劃定見稿中，就有“在同等條件下優(yōu)先選用地產(chǎn)”的表述，讓人嗅到了地方保護主義的味道，但經(jīng)過完善，在后續(xù)發(fā)布的正式稿中被丟掉。
（八）兩票制規(guī)劃持續(xù)擴展，高值、一般醫(yī)用耗材、試劑都開端試點
“國家版”兩票制計劃出臺，清楚試點省和試點市首先實施藥品“兩票制”，特殊情況容許三票但根絕四票，爭奪2018年在全國推開……2016年7月19日九部委聯(lián)發(fā)《關于印發(fā)2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項管理作業(yè)要點的奉告》，清楚規(guī)矩在公立醫(yī)院試點區(qū)域，醫(yī)用耗材也要實施“兩票制”。到現(xiàn)在，已有福建、貴州、遼寧、陜西、青海、黑龍江、山西、寧夏等多省提出，醫(yī)用耗材將推行兩票制，如福建不實施 “兩票制”將歸入黑名單，陜西標明可讓高值耗材先行推行兩票制，黑龍江在試劑領域先行試水，青海拿一般醫(yī)用耗材開刀……觸及高值、一般醫(yī)用耗材、試劑等，且推行規(guī)劃在進一步擴展。
（九）雙信封收購方法將進一步推行
7號文、70號文提出分類收購的思路，隨后各省啟動的藥品會集收購都運用了此種方法，耗材收購也不例外。自2015年青海表態(tài)對高值耗材實施分類收購后，越來越多的省份也都將此舉歸入考量，“十三五”醫(yī)改規(guī)劃更是將此舉寫入文件，未來“分類收購”也或將在更廣的規(guī)劃內運用，“雙信封”方法或將進一步推行。
（十）分類收購、分步實施，直接掛網(wǎng)的規(guī)劃將進一步擴展
直接掛網(wǎng)規(guī)劃擴展，這一點在2016年被體現(xiàn)的淋漓盡致。此前的會集收購中，雙信封、歸納判定等方法最為盛行，但在2016年除了浙江、廣東等省，其他省份都選用陽光掛網(wǎng)方法進行投標，加上各省需求經(jīng)過此方法來摸清收購種類、數(shù)量以及價格等信息，估量在未來一段時間掛網(wǎng)規(guī)劃還會進一步擴展。
